Вверх

Невозможное – возможно

Экстракорпоральное оплодотворение сегодня уже не просто методика борьбы с бесплодием, а целая наука, имеющая мощную базу. Более того, она получила всемирное признание. «Отцу» первого в истории человечества «младенца из пробирки» - британскому ученому Бобу Эдвардсу - присуждена Нобелевская премия по медицине 2010 года.

В Беларуси ЭКО стало применяться с 1995 года. Сегодня пациентов принимают в двух государственных и двух частных клиниках. Внедрять мировые новинки и добиваться высокой результативности удается МЧУП «Центр репродуктивной медицины».

- Многие пациенты, имея опыт лечения бесплодия методом ЭКО, удивляются отрицательным результатам, могут сказать, что им делали «что-то не так», - говорит директор центра, врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории Светлана Жуковская. - Однако в природе в естественных циклах вероятность наступления беременности, к сожалению, составляет не 100%, а всего лишь 30%. Специалисты нашей клиники стараются помочь преодолеть разочарование, смягчить неудачу. По статистике центра, результативность ЭКО составляет 50% для женщин моложе 35 лет, 40% - для тех, кто перешагнул этот рубеж, и 25-30% - для пациенток старше 45 лет.
Светлана Жуковская в 1983 году с отличием окончила Белорусский государственныймедицинский институт. До 1994 года - акушер-гинеколог в минском родильном доме №1, затем - оперирующий хирург в Центре репродукции и генетики. С 2003 года - директор Центра репродуктивной медицины. Прошла стажировку в Чикагском институте репродуктивной генетики (США), работала на Кипре. Член Европейского сообщества по репродуктивной медицине, Американского сообщества по вопросам репродукции.
- Светлана Викторовна, в чем уникальность вашего центра?

- Благодаря нашим специалистам родились первые дети после метода ЭКО в Беларуси. В 2010 г. наш центр первым в республике стал делать генетический анализ на AZF-фактор для диагностики причин мужского бесплодия. Такое исследование пока проводится только в нескольких ведущих европейских клиниках.

Эта методика позволяет определить аномалию Y-хромосомы, выражающуюся в выпадении одного участка, что и является причиной мужского бесплодия. И важность этого обследования состоит в том, что сын мужчины с аномалией Y-хромосомы будет иметь такую же проблему. Если это генетически детерминировано, смысл лечения обычным способом отпадает в принципе.

Только в нашем центре широко и успешно применяется криоконсервация женских половых клеток и единичных сперматозоидов, которые в последующем можно использовать. На современном оборудовании они охлаждаются до температуры минус 230 градусов. Таким образом супруги, у которых в 2003 году появился на свет ребенок, через 7 лет родили еще двойню из своих эмбрионов, заранее оставленных на «хранение».

Метод криоконсервации важен для тех пациентов, у которых по какой-то причине может ухудшиться качество клеток. Была ситуация, когда родители заморозили сперму 14-летнего сына, которому предстояла химиотерапия. Спустя 12 лет, в 2009 году, парень женился и, благодаря сохраненным половым клеткам, стал отцом.

Первых детей «из пробирок» в мире получали в так называемом естественном цикле. Впоследствии с целью получения нескольких яйцеклеток женщин стали стимулировать гормональными препаратами. Следуя опыту зарубежных коллег, мы начали применять минимальные схемы стимуляции, получившие название MINI-IVF. Уменьшение количества потребления гормональных препаратов снижает их отрицательное влияние и риски, а также материальные затраты пациента. MINI-IVF приближает к естественным циклам и дает хорошие результаты.

Подтверждением служит пример нашей 44-летней пациентки, которая дважды делала ЭКО в других клиниках и потратила на стимуляцию 26 млн. руб. На минимальной стимуляции у нас ее затраты составили 4 млн. руб., она забеременела и родила ребенка.

- Помощь пациентам из других государств можно считать экспортом услуг. Почему бездетные иностранные пары едут в Минск?

- Заграничных пациентов у нас около 10%. Думаю, их привлекает благоприятное соотношение цены и качества. Так, в РФ процедура ЭКО стоит не менее 7 тыс. долл., у нас 6-7 млн. руб. Также причиной обращения ряда пациентов являются законодательные ограничения в их странах. Например, в Италии ЭКО разрешено только тем женщинам, у которых нет маточных труб. В Германии запрещено переносить более двух эмбрионов. Соответственно люди ищут варианты и едут в другие страны.

В Беларуси нет препятствий для нормальной полноценной работы репродуктологов. Пока все вопросы регулируются Положением Минздрава. Закон о вспомогательных репродуктивных технологиях планируется принять на предстоящей весенней сессии парламента. Юристы прислушались к нашему мнению относительно медицинских аспектов работы, и большинство наших предложений учтены при разработке проекта.

Источник: Наталья Александрова, director.by, №3, 2011г.

Татьяна Игнатьева, зав. лабораторией ЭКО, эмбриолог высшей категории