Вверх

Этот день мы не забудем никогда...

Можно не сомневаться, что 26 ноября 1995 года – день рождения двойняшек из Минска Оли и Лены – войдет в историю белорусской медицины

<p>Эти очаровательные девочки, которые ничем не отличаются от своих сверстников, стали первыми в нашей стране детьми, которые появились на свет благодаря минским специалистам и новому методу - экстракорпоральному оплодотворению, больше известному как зачатие «в пробирке».</p>
<p>– Бесплодие – самый страшный диагноз для семейной пары... - делятся пережитым родители двойняшек. – И когда после многих лет безрезультатного хождения по врачам, десятков и сотен анализов и процедур, безуспешных операций нам предложили попробовать зачать ребенка с помощью новой методики, дали шанс стать мамой и папой, мы сразу же согласились. Сегодня мы имеем право утверждать: ЭКО - настоящее чудо. Нас часто спрашивают: чем наши дети отличаются от обычных? Мы отвечаем: ничем, если не считать (пусть не обижаются другие родители), что - они лучше других. И это, вероятно, закономерно – они были настолько желанными, что могли родиться и вырасти только такими – умными, красивыми, здоровыми. Наши девочки пока ничего не знают о том, что предшествовало их появлению на свет. Но мы уверены: придет день, и они будут гордиться тем, что именно с них началась в Беларуси история метода ЭКО. А мы рассказываем об этом, чтобы те, кто пока еще считают, что бесплодие – это окончательный диагноз, не отчаивались и знали: чудо, которое помогает даже в самых безнадежных случаях, действительно существует…</p>
<p><strong>Накануне этой необычной даты корреспондент «КП» встретилась с человеком, при участии которого и появились первые белорусские дети «из пробирки» – с доктором, директором из шейки матки Минского Центра репродуктивной медицины, Светланой Жуковской.</strong></p>
<p><em>- Светлана Викторовна, естественно, первый вопрос – как все это было, как долго специалисты готовились вступить в спор с природой?</em></p>
<p>- Первых пациентов к нам направили из Республиканского центра-консультации «Брак и семья». Я отчетливо помню первые пункции, страх и чувство ответственности, которые мы испытывали, несмотря на десятилетний опыт в практической медицине и стажировку в Чикагском институте репродуктивной генетики. Но начинать всегда страшно… Уверенность же придавало то, что метод ЭКО применяли в мире с 1977 года, в России – с 1987 года. Конечно, во время стажировки мы досконально овладели теорией, приобрели практические навыки по ЭКО. Но когда в Минске мы увидели на УЗИ первое плодное яйцо у нашей пациентки… Я не знаю, с чем можно было сравнить охватившее нас чувство восторга… Затем роды, и все мы были в родзале от начала до конца. А потом чуть ли не весь роддом сбежался на них посмотреть. На тот момент у нас уже несколько пациенток забеременели, и спустя короткое время на свет появились другие дети, зачатые методом ЭКО. Но эти первые роды все мы запомним навсегда…</p>
<p><em>- В первый год Вашей работы процент наступления беременностей в Центре составлял 35%. Тогда эта цифра поразила Ваших коллег не только из России, но и из-за рубежа…</em></p>
<p>- Действительно, когда в 1995 году в Сочи на съезде ассоциации репродуктологов мы заявили, что имеем 35% успеха, многие просто не поверили. Тогда процент наступления беременности в большинстве центров ЭКО составлял максимум 15. Мы же добились более высоких результатов не только за счет нового оборудования, а сразу стали работать на новых схемах – на длинных протоколах, когда специальная подготовка женщины ведется в течение трех недель. Это, конечно, дороже, но и эффективнее, чем старые короткие схемы. И самое главное - квалификация специалистов, – а у нас тогда работали чикагские эмбриологи. Позже из Чикаго к нам приехала, без преувеличения, выдающийся эмбриолог Татьяна Игнатьева. Она помогала на начальном этапе многим открывающимся центрам ЭКО в СНГ. Приехала помогать и нам, и случилось так, что решила остаться в Минске, что во многом предопределило последующий успех, cтало для нас огромной удачей…</p>
<p>Когда мы приехали на съезд через год, наш успех уже составил 40%. Тогда Чикагский институт репродуктивной генетики открыл центр ЭКО в Тюмени, а через год – в Красноярске, где результаты тоже были достаточно высоки – 32%. В их открытии принимала участие Татьяна Игнатьева. А когда в Тюмень поехал другой эмбриолог, результаты упали до 12%. Коллеги вынуждены были согласиться, что такой процент наступления беременностей – не случайность, а система. Сегодняшнее достижение Центра – 65% наступления беременности, а это сегодня один из самых высоких показателей в мире. </p>
<p><em>- Но не одна же Татьяна Игнатьева обучалась в Чикаго? </em></p>
<p>- Больше никто из эмбриологов, работающих в Беларуси, в Чикаго не стажировался и не обучался. </p>
<p><em>- На ровном месте такие показатели не достигаются. В чем же секрет высокой цифры? </em></p>
<p>- Уровень квалификации специалистов, новые технологии, новое оборудование, аналогов которого нет даже в лучших европейских центрах. Например, такой прибор, как программный замораживатель. Он замораживает эмбрионы, женские и мужские половые клетки и обеспечивает их полную сохранность неограниченно долгое время. Если раньше мы успешно размораживали только 40% эмбрионов, то сейчас практически 95% , что дает прекрасные результаты при подсадках. Это позволяет снизить стоимость процедур. С помощью такой технологии мы уже помогли тем пациентам, которых постигла неудача в первый цикл подсадки, тем, кто успешно сделал у нас ЭКО раньше и снова решил иметь детей. </p>
<p><em>- Какие важные этапы в восьмилетней истории ЭКО в Беларуси Вы бы отметили? </em></p>
<p>- Их немало, каждый ребенок, пришедший в мир, – событие. Если вспомнить основные, то нельзя не упомянуть июль1995 года, когда появились первые беременности, а в марте 1996 года родились первые дети, зачатые с помощью метода ИКСИ - этого до нас в СНГ никто не делал. С 1997 года успешно стали делать ИКСИ с тестикулярной биопсией, научились замораживать эмбрионы. Большинство внедренных технологий разрабатывались и приходили к нам из Чикаго. Особо значимая, я бы даже сказала, революционная - предимплантационная диагностика, когда при лечении методом ЭКО на стадии эмбриона выявляют у будущего ребенка тяжелые наследственные заболевания (гемофилию , синдром Дауна и др.) и выбирают для переноса в организм матери только здоровые эмбрионы. </p>
<p><em>- По мнению ученых-медиков, каково будущее ЭКО в мире и в нашей республике? </em></p>
<p>- Открытия в области ЭКО происходят постоянно: появляются новые технологии работы с эмбрионами, новые среды, новые лекарственные препараты. Это наука, которая находится в постоянном и стремительном развитии. Например, сейчас активно развивается такое направление, как использование ЭКО для лечения онкологических заболеваний. Суть в следующем: известно, что для исцеления некоторых заболеваний крови нужен донор, у которого можно взять стволовые клетки и подсадить больному ребенку. Успех гарантирован, если клетки донора абсолютно идентичны по тканевому типу клеткам больного – иначе не приживутся. Идентичного донора найти очень и очень сложно, но проблема решается, если мать больного приходит на ЭКО, получают эмбрионы, из которых выбирают и подсаживают аналогичный по тканевому типу для ее больного ребенка. На свет появляется младенец, у которого из крови пуповины выделяют стволовые клетки, не причиняя малышу никакого вреда. Эти клетки подсаживаются в кроветворные органы больному ребенку – нехитрая, вроде бы процедура, но она – единственная возможность для выздоровления больного… Эта технология впервые была успешно применена в Чикаго в 2000 году для лечения анемии Фанкони, тогда же там стажировалась Татьяна Игнатьева. Мы надеемся, что в ближайшее время сможем реально помогать обреченным детям. </p>
<p><em>- Светлана Викторовна, в Вашем Центре есть книга благодарностей? Ведь именно Вы и Ваши сотрудники - авторы такого большого числа счастливых эпилогов в трагических историях Ваших пациентов…</em></p>
<p>- О книге благодарностей как-то не подумали, а вот фотографии всех наших малышей мы собираем уже давно… С другой стороны, как можно занести в книгу вчерашний звонок из Могилева. Вечером звонит пациентка и говорит: «Светлана Викторовна, я только что благодаря вам родила девочку. Пока никому из близких не позвонила, ни мужу, ни родителям – вам первой». Такое словами можно, конечно, пересказать, но чувства и эмоции - только в душе. </p>
<p><em><strong>СПРАВКА «КП» </strong></em></p>
<p><em><strong><u>Профессионализм и опыт эмбриолога Татьяны Игнатьевой – 50% успеха Центра репродуктивной медицины</u>.</strong></em></p>
<p>Татьяна Игнатьева – уникальный и единственный в республике эмбриолог со специальным образованием. Закончила отделение эмбриологии Ленинградского государственного университета, кандидат биологических наук, автор 34 печатных работ по эмбриологии, 18 лет проработала в отделе эмбриологии НИИ ЭМ АМН СССР. Она – одна из первых в мире ученых, получивших так называемых трансгенных животных путем микроманипуляций с ядром эмбриона. По приглашению немецких ученых в 90-х годах работала в Институте клеточной биологии в городе Эссене (Германия), где обучала этому методу коллег из разных стран. На стажировку к ней приезжают зарубежные специалисты: ведь 10 лет в программах ЭКО – это действительно внушительный опыт. Работала в Германии, Чикаго, Лос-Анджелесе, на Кипре. Татьяна Викторовна одна из первых в СНГ освоила методики ИКСИ, тестикулярной биопсии, предимплантационной диагностики. В 2001 году совместно с австралийскими и итальянскими учеными разрабатывала новые методы криоконсервации женских половых клеток и эмбрионов. Именно благодаря ее профессионализму процент беременностей в Минском Центре репродуктивной медицины возрос с 40% до 65%.</p>
<p><em><strong>ИСТОРИЯ ЭКО</strong></em></p>
<p><em><strong>Над методом ЭКО ученые всего мира начали работать более 50 лет назад</strong></em></p>
<p>О том, что 26 июля 2003 англичанке Луизе Браун исполнилось 25 лет, сообщили телеканалы всего мира. И неудивительно: с именем этой девушки связано настоящее чудо — Луиза стала первым на Земле человеком, появившимся на свет «в пробирке» из клеток своих мамы и папы, которые не могли иметь детей естественным путем. Уникальный метод, который получил название ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и который дал возможность сотням тысяч бесплодных пар стать родителями, был создан докторами Бобом Эдвардсом и Патриком Стептоу. И сегодня метод ЭКО известен всему миру.</p>
<p>Зачатие по программе экстракорпорального оплодотворения, вне организма матери, стало возможным только благодаря долгим годам работы врачей-исследователей всего мира. Шаг за шагом исследователи расшифровывали необычайно сложный репродуктивный цикл, определяя весь путь развития и созревания яйцеклетки. Конечно, без параллельного развития индустрии высокоточного медицинского оборудования, а также новых медицинских технологий прогресс был бы невозможен. </p>
<p>На сегодняшний день более миллиона детей во всем мире зачаты с помощью метода ЭКО. В 1995 году в Минском Центре появились на свет первые двойняшки «из пробирки». </p>
<p> «Чудо» сотворили чикагские эмбриологи и Светлана Жуковская, которая сегодня возглавляет Минский Центр репродуктивной медицины. Светлана Жуковская, Татьяна Игнатьева и создатель метода ЭКО Боб Эдвардс знакомы, они плодотворно сотрудничают, обмениваются опытом, знаниями, технологиями. На ежегодной Международной европейской конференции по вопросам репродукции и эмбриологии, которая состоялась в июне этого года в Мадриде, Боб Эдвардс признал успехи и высоко оценил работу Минского Центра репродуктивной медицины: в сравнении с центрами Германии, Польши, Чехии, Словакии, Англии, которые добились наступления беременности в 20-25% случаях, результаты Центра в Минске составляют 65%.</p>
<p><u><em><strong>ИСТОРИЯ ЦЕНТРА</strong></em></u></p>
<p>История Минского Центра ЭКО началась 7 апреля 1995 года, когда на базе 7-й столичной клиники по ул. Орловской открылся белорусско-американский Центр репродукции и генетики. Идея его создания принадлежит Лилии Александровне Жуковской, возглавлявшей в то время Республиканский центр по лечению бесплодия «Брак и семья», и руководителю Чикагского института репродуктивной генетики, Юрию Верлинскому. Он помог внедрить в Минске современные достижения мировой медицины, что позволило почти сразу добиться заметных результатов в лечении бесплодия, сравнимых с достижениями лучших центров США, Израиля и Бельгии. Именно там формировалась профессиональная команда нынешних специалистов Центра репродуктивной медицины. </p>
<p>Минский центр стал первым в СНГ, который занимался лечением мужского бесплодия методом ИКСИ (этот метод используется при наличии у мужчин единичных и даже неподвижных сперматозоидов). В мире эта методика применяется с 1990 года, а уже через 5 лет, в июле 1995 года она впервые была опробована в Минском Центре ЭКО, и в 3 из 5 случаев дала положительные результаты. Сегодня уже 497 детей родились благодаря этому методу, сделав счастливыми тех мужчин, кто раньше считался обреченным на невозможность продолжения своего рода. </p>
<p>В 1997 году был впервые применен метод ИКСИ с использованием тестикулярной биопсии (позволяет извлечь мужские половые клетки из тканей яичка или придатка яичка и затем соединить их с женской половой клеткой). Это стало большой победой в лечении мужского бесплодия. </p>
<p>В этом же году начали активно внедрять предимплантационную диагностику, что позволяет избежать рождения детей с хромосомными болезнями (синдромом Дауна, талассемией, гемофилией и т.д.). Применение этого метода в программах ЭКО важно потому, что основное число пациенток – старше 35 лет, а именно в этом возрасте рождение детей с хромосомными аномалиями возрастает в 2,5 раза. Методика стала применяться в Минске всего лишь на 3 года позже, чем в мире, – и это при том, что сам метод ЭКО появился в Беларуси на 18 лет позже, чем в других странах. И на сегодня Минский Центр репродуктивной медицины один из немногих в СНГ, где используется эта уникальная технология. </p>
<p>Минский Центр репродуктивной медицины приобрел самое современное оборудование для программ ЭКО и начал использовать новые эффективные схемы лечения, новые препараты – Гонал, Цитротайт, Дифферелин, в результате чего получаются клетки лучшего качества. А одно из последних приобретений минского Центра – программный замораживатель для криоконсервации эмбрионов, мужских и женских половых клеток. Оборудование такого уровня есть только в двух центрах ЭКО в Европе - в Великобритании и Бельгии…</p>
<p>ЖИЗНЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ! </p>
<p><em>Источник: «КП», 2003 г.</em></p>