Вверх

ЭКО – невидаль

Статистика свидетельствует: каждая пятая супружеская пара не может иметь детей. Есть ли выход?

<p><strong><em>Отсутствие наследников у царских особ всегда было не только их личной бедой, но и нередко оборачивалось трагедией для народа, которым они правили. Стоило умереть бездетному Федору, сыну Ивана Грозного, как на Руси началась полная неразбериха, и государство оказалось на грани гибели. Отсутствие детей у одной супружеской пары обернулось трагедией для всей великой державы. Будь же в арсенале медиков XVI века появившийся в конце ХХ века метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), возможно, и не случилось бы на Руси страшной Смуты, и не пришлось бы Минину и Пожарскому собирать ополчение и вести его на спасение Москвы...</em></strong></p>
<p><strong>Так что же это за чудо–метод современной медицины – ЭКО?</strong></p>
<p><strong><em>Лучше других об этом знает директор минского Центра репродуктивной медицины Светлана Жуковская. С ней беседа корреспондента «СБ». </em></strong></p>
<p>- На словах – несложно. После специальной подготовки получили женскую клетку, получили мужскую, соединили их, подрастили эмбрион 3–5 дней в инкубаторе и перенесли в организм женщины. А на деле – долгие десятилетия были потрачены на появление в 1977 году первенца из пробирки – Луизы Браун.</p>
<p><em>- Светлана Викторовна, если бы действительно существовала «машина времени», и можно было перемещаться в веках, взялись ли бы вы помочь Царю Федору и царице Ирине обрести наследников престола?</em></p>
<p>- Даже венценосным особам, как во времена былые, так и ныне, пришлось бы пройти предварительное обследование. Ведь что такое бесплодие? Это, с медицинской точки зрения – отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без предохранения. Как правило, возникни такая проблема, первой к врачу спешит женщина. И нередки случаи, когда ее начинают достаточно долго и безрезультатно лечить, не обследовав мужчину. Однако, по статистике, дети «не получаются» почти у каждой второй пары именно из–за проблем у сильной половины. Поэтому один из первых этапов обследования будущих родителей – исследование детородных возможностей мужчины. Зачастую уже этого бывает достаточно для того, чтобы определить стратегию и тактику лечения, конечная цель которого – рождение ребенка. Мы первыми в СНГ начали применять метод ИКСИ.</p>
<p><em>- Что это такое?</em></p>
<p>- Если просто – то это весьма эффективная методика лечения бесплодия. С ее помощью мужчина может стать отцом, когда традиционная и нетрадиционная медицина уже ничем не может помочь. Если вам интересны наши профессиональные нюансы, то и в таких, например, безнадежных случаях, когда у мужчины оказываются единичные и даже неподвижные сперматозоиды. Сегодня у нас уже около полутысячи детишек появились на свет благодаря этому методу, сделав счастливыми тех мужчин, которым не суждено было иметь продолжателей рода. Мы применяем метод ИКСИ с использованием тестикулярной биопсии (это когда мужские половые клетки извлекаются из ткани яичка или придатка яичка путем биопсии, а затем соединяются с женской половой клеткой). Это – одна из самых больших побед в лечении мужского бесплодия. Отрадно то, что Беларусь – лидер среди стран бывшего Союза в применении этих методов лечения.</p>
<p><em>- Вы хотите сказать, что для того, чтобы на свет появился ребенок, вы занимаетесь лечением, прежде всего мужского бесплодия?.. Но ведь в сознании большинства людей эта беда, как правило, связывается с женщиной…</em></p>
<p>- Да, это действительно, так. И большинство наших пациентов – все–таки женщины. И даже в самых критических случаях, когда в женских консультациях на них, как говориться, «поставили крест», мы научились с вероятностью до 40– 65 процентов (в зависимости от возраста) гарантировать им радость материнства.</p>
<p><em>- 65 процентов – это много или мало?</em></p>
<p>- В мировой практике 20–40 процентов считается хорошим результатом. В лучших центрах, таких как Чикаго, Тель–Авив, Брюссель – он не превышает 65 процентов. В России – 15–25 процентов. Так что выводы делайте сами.</p>
<p><em>- В чем секрет такой высокой результативности?</em></p>
<p>- Никаких секретов. Есть три непременных составляющих – профессионализм персонала, прогрессивные методики и современное оборудование. У нас работают врачи высшей категории. Эмбриолог Татьяна Игнатьева – единственный специалист среди центров ЭКО в Беларуси, имеющий специальное эмбриологическое образование, кандидат биологических наук, работала в Германии, Чикаго, Лос–Анджелесе, на Кипре. Да и 10 лет работы по программе ЭКО что–то да значит! Ее пытались переманить и сейчас приглашают на работу то в США, то в Англию. Мы гордимся, что она работает у нас. К сожалению, методу ЭКО не учат в институте или на курсах повышения квалификации. Наша команда прошла обучение в лучшем американском Центре Репродуктивной Генетики в Чикаго. Оборудование специально разрабатывалось по нашим заявкам ведущими мировыми фирмами–производителями.</p>
<p><em>- Сегодня в Беларуси всем ясен смысл слова «депопуляция» – нация вымирает. Мы гораздо чаще бываем на похоронах, чем на крестинах. Ведь ЭКО – такой резерв для улучшения демографической ситуации в стране…</em></p>
<p>- Около 20 процентов супругов не могут иметь детей. Эта проблема не только психологическая, но и медицинская, и социальная, и государственная. Мы помогаем семьям, которые хотят иметь детей, но не могут из–за различных проблем со здоровьем. Сегодня (май 2003 года) у нас уже родилось 1.286 детей, граждан Беларуси, которых не было бы, если бы не метод ЭКО. 198 пациенток вынашивают беременность, из них 65 ждут двойняшек. Только в феврале – апреле родилось 75 детей.</p>
<p><em>- А есть ли возрастной «потолок» для пациенток?</em></p>
<p>- У нас в конце прошлого года родила женщина в 53 года, вот–вот ждет первенца супружеская пара из Гомеля – ей 47, ему 53. У нашей команды родили 2 пациентки из Израиля в 55 и 57 лет. Об этом случае сообщали все информационные агентства мира.</p>
<p><em>- Да, возраст, прямо скажем, не девичий… Неужели климакс не препятствие для беременности?</em></p>
<p>- В принципе, нет. Пока у женщины сохранена репродуктивная функция, ЭКО проводится с использованием ее собственной клетки, а вот в период климакса можно забеременеть и с помощью оплодотворенной донорской яйцеклетки.</p>
<p><em>- А зачем в таком почтенном возрасте это нужно?</em></p>
<p>- Знаете, для тех, кто всю жизнь хотел, но не смог иметь детей, счастье быть родителями ни с чем не сравнимо.</p>
<p><em>- По последним данным пресс–службы Минздрава сегодня в стране рождается около 80 процентов детей с отклонениями в здоровье различной степени тяжести. Что говорить о тех, кто старше 40 лет – не секрет у их малышей значительно выше вероятность генетических отклонений. Можно ли как–то обезопасить своих будущих детишек от этого?</em></p>
<p>- После 35 лет (а это – основная масса наших пациенток) в 2,5 раза возрастает риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями, это– трагедия не только для семьи, Но и для государства. Поэтому мы освоили и около 5 лет применяем метод предимплантационной диагностики, что позволяет избежать появления на свет детишек с хромосомными болезнями (синдром Дауна, талассемия, гемофилия и др.). Суть этого метода в том, что эмбрион еще до переноса в организм женщины тестируется на наличие наиболее известных хромосомных заболеваний, после чего подсаживаются только здоровые эмбрионы. Хочу отметить, что Беларуси предимплантационная диагностика стала применяться только на 3 года позже, чем в ведущих странах мира, а наш центр – единственный в СНГ, где используется эта уникальная технология (по данным на май 2003 года).</p>
<p><em>- На западе разрабатываются новые технологии. Например, в одном из бразильских сериалов мать во имя спасения дочери, больной лейкозом, которой требуется пересадка костного мозга, делает ЭКО, рожает ребенка – донора для больного. Что это – фантастика?</em></p>
<p>- Почему фантастика? Это существует не только в кино. Необходимым условием для такого чуда и является ЭКО с предимплантационной диагностикой, которое позволяет выбрать идентичный по генам эмбрион. Далее используются клетки пуповины новорожденного, что никак не отражается на его здоровье. Эти клетки пересаживаются больному ребенку и обеспечивают его полное исцеление. Впервые уникальная технология была успешно внедрена в Чикаго в 1999 году, где этот метод освоила наш эмбриолог и применяла его, работая за границей. И теперь мы можем делать это в Минске. Это методика будущего, что даст уникальную возможность лечения онкологических больных с заболеваниями крови.</p>
<p><em>- На сколько ЭКО безопасно? Есть ли какие–либо противопоказания?</em></p>
<p>- Как и любая другая медицинская процедура, если выполняется профессионально, то это достаточно безопасно. Хотя не исключены осложнения, связанные с индивидуальной реакцией на различные препараты, но ведь и при лечении зубов у кого–то бывает аллергия на новокаин. В любом случае эти осложнения грамотно корректируются. Поэтому прямой опасности для здоровья не существует. К тому же ЭКО применяется только в том случае, когда другие способы лечения и оплодотворения не эффективны.</p>
<p><em>- А можно ли «запрограммировать» пол ребенка?</em></p>
<p>- Да. Современная медицина позволяет это делать. Однако подобное применяется только в случаях, когда у пациентов выявляются наследственные заболевания, передающиеся, скажем, по мужской или по женской линии.</p>
<p><em>- У тех, кто побывал в вашем центре, в результате ЭКО чаще появляются двойни и тройни. Это случайность или закономерность?</em></p>
<p>- Закономерность. Чтобы увеличить вероятность зачатия, мы подсаживаем женщине несколько эмбрионов. </p>
<p><em>- Вы делаете все для того, чтобы исправить ошибки природы. А если называть вещи своими именами, вмешиваетесь в дела Господни. Не противоречит ли ваша деятельность церковным канонам? </em></p>
<p>- Отнюдь. Господь велел: «Плодитесь и размножайтесь». То, что мы делаем, не идет в разрез этим постулатам. Мы освятили наше новое помещение и получили благословение у батюшки. Мало того, могу рассказать о случае из нашей практики: в центр обратилась бесплодная пара – священник с женой. Они уже несколько лет безуспешно хотят детей. У батюшки оказался сложный диагноз. И здесь нам помог тот самый метод ЭКО с использованием тестикулярной биопсии. Оплодотворение прошло успешно…</p>
<p><em>- Для более чем тысячи детей вы фактически мама. Но не родная. Я слышала, что многие пациентки своих родившихся девочек называют в вашу честь. А своих детей у вас сколько? </em></p>
<p>- Одна дочь, к сожалению. Вокруг столько людей, нуждающейся в моей помощи, что я просто не могу позволить себе даже на один день оставить работу.</p>
<p><em>Источник: «СБ», 29 мая 2003г. </em></p>