Вверх

Ведение многоплодной беременности

Растить в своем животе сразу нескольких малышей – дело куда более ответственное, чем одного, и подходить к нему надо со всей серьезностью. Хотя детки вырастают и не такие большие, как по одиночке, но вместе они забирают у матери гораздо больше сил и требуют особого внимания к своему здоровью.

Что же особенного делать и как себя вести будущей маме с несколькими малышами под сердцем? Начнем с того, как это распознать.

Как ставится диагноз

Еще лет 20 назад, до появления УЗИ, распознать, что в животе будущей мамы скрывается двойня или тройня, было делом весьма затруднительным. Врачам приходилось тщательно прощупывать живот и выслушивать его стетоскопом, чтобы понять, сколько же малышей в нем находится, и часто точное их число становилось известно только после родов.

Но даже и теперь, когда, казалось бы, ультразвук видит все насквозь, диагностика многоплодной беременности представляет собой непростую задачу. УЗИ – это довольно точный метод, который редко дает ошибки, но большинство этих ошибок связаны именно с многоплодной беременностью.

Двойню определить по УЗИ на современном аппарате достаточно легко. Начиная с 5 недель отчетливо видны два плодных пузыря, разделенные или не разделенные перегородкой (исследование проводится влагалищным датчиком). Позже становятся видны сами эмбрионы, их тела и головки. Обязательно определяется тип плаценты – общая она или у каждого своя.

Сложнее дело обстоит с тройней и больше, поскольку немалую роль начинает играть человеческий фактор. Определив два плода, врач в виду большой редкости может не заметить и пропустить третьего, особенно, если будущая мама поздно встала на учет, в больнице используется устаревшее оборудование, или близнец отстает по размерам от своих братьев/сестер.

При выявлении многоплодной беременности УЗИ назначают проводить чаще обычного. Это связано с повышенным риском осложнений и помогает предотвратить их. Если вы живете в глубинке, рекомендуется хотя бы раз за беременность выбраться в город и провести исследование на хорошем оборудовании в областном перинатальном центре.

Субъективные проявления многоплодной беременности со стороны будущей мамы точно такие же, как и при обычной, но усилены в два и более раз в соответствии с количеством малышей:

тошнота и рвота (ранний токсикоз) появляются раньше и выражены сильнее;
прибавка веса больше положенной по сроку;
боли в спине выражены сильнее;
матка быстрее увеличивается в размерах;
первые шевеления малышей ощущаются раньше (и 12 недель не редкость).
Прибавка в весе при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, оптимально 20–22 кг.

Лабораторный показатель многоплодной беременности – более быстрое повышение ХГЧ в крови. Этот гормон выделяют оболочки зародыша: если эмбрионов несколько, то и уровень гормона будет повышен в несколько раз.

Какой риск несет многоплодная беременность?

Вынашивание нескольких малышей сразу – явление абсолютно нормальное, а ни в коем случае не отклонение. Однако, организм женщины при этом испытывает дополнительную нагрузку, поэтому обычные для беременности осложнения могут появиться раньше и протекать тяжелее.

Увеличивается вероятность:

повышенного артериального давления и преэклампсии;
гестационного сахарного диабета;
выкидыша (гибель одного или нескольких эмбрионов);
преждевременных родов;
неправильного положения плодов в матке;
необходимости кесарева сечения.

Кроме того, при многоплодной беременности повышен риск генетических отклонений у одного или обоих эмбрионов. Дети часто рождаются раньше положенного срока и с более низкой массой тела.

Существуют и особые осложнения, которые могут появиться только при вынашивании нескольких малышей. К ним относятся: синдром исчезнувшего близнеца, синдром фето-фетальной трансфузии и некоторые другие.

Вот почему при нормально протекающей многоплодной беременности уже со второго триместра рекомендуется посещать врача один раз в 10 дней, а начиная с 28 недели – каждые 7 дней. При необходимости будущей маме может быть рекомендовано более частое посещение врача или госпитализация.

Имейте в виду, что все перечисленное может иметь, а может и не иметь отношения к вам. Каждый день вокруг нас сотни женщин вынашивают и рожают совершенно здоровых нормальных детей-близнецов!

Дополнительные исследования

Пренатальный скрининг, который проводится в 16 недель всем беременным, при многоплодной беременности часто оказывается недостоверным. По этой причине при подозрении на генетические отклонения врачи проводят особые, более точные исследования.

Амниоцентез – прокол плодного пузыря и взятие вод на анализ. Может потребоваться для выявления генетических отклонений, для определения зрелости плода в третьем триместре. Лучшее время для проведения – от 16 до 20 недель, более ранний амниоцентез существенно увеличивает вероятность выкидыша.
Биопсия ворсин хориона – взятие кусочка плаценты с помощью иглы через влагалище или через брюшную стенку для исследования под микроскопом. Позволяет выявить генетические и хромосомные отклонения у малыша. В отличие от амниоцентеза ее можно проводить раньше – начиная с 10 недели беременности. Риск выкидыша примерно одинаковый.
Эти исследования позволяют с очень большой вероятностью поставить диагноз, а также определить пол и резус-фактор ребенка. Но все же есть некоторые отклонения, невидимые ими, например, заячья губа и волчья пасть. Их выявление возможно на УЗИ в более поздние сроки.

Профилактика осложнений

Пожалуй, лучшее, что вы можете сделать для предотвращения осложнений – это позаботиться о своем собственном здоровье. Чем лучше здоровье мамы, тем здоровее ее малыш.

Что вы можете сделать во время беременности:

посещать врача точно в назначенный срок;
придерживаться здорового питания. Принимайте высококалорийную пищу, богатую фолиевой кислотой, железом и кальцием. Эти элементы являются основными для правильного развития малышей. Хорошим выбором будет мясо, молочные каши, зерновые, сыр, фрукты и овощи. Если кушать достаточно не позволяет ранний токсикоз, обратитесь к врачу;
бросить курение, не принимать алкоголь и наркотики;
избегать кофе и любые напитки с кофеином;
не принимать лекарства, не согласовав это с врачом;
больше гулять и дышать свежим воздухом;
хорошо отдыхать.
После родов вы можете почувствовать себя слишком уставшей и опустошенной. Вам может показаться невозможным справиться со всеми возникшими проблемами. Не переживайте, это нормально. Большинство мам близнецов сталкиваются с тем же самым и все благополучно преодолевают.

Вот несколько советов, как преодолеть стресс:

попросите поддержки у друзей или родственников;
отдыхайте при каждой появившейся возможности;
присоединитесь к сообществу мам с близнецами – это отличная возможность поделиться впечатлениями и набраться опыта у тех, кто это преодолел;
если депрессия продолжается более двух недель, обязательно обратитесь к врачу.

Источник: Глеб Куликов , mama.ru 

  • Растущая популярность средств для стимуляции потенции настораживает врачей. На страницах The Sun выступил глава кафедры фармации в Университете штата Коннектикут Майкл Уайт, рассказавший о том, чем могут быть опасны такие добавки.

  • Дети женщин, куривших во время беременности, имеют повышенный риск ожирения, выяснили ученые из Медицинского колледжа Кентукки. Исследование было опубликовано в журнале Experimental Physiology.

  • Страдающие от астмы дети демонстрируют значительно меньше симптомов своей болезни, если они проживают в пешей доступности от парков. К такому выводу пришли американские ученые.

  • Младенцы в последние недели беременности толкаются в животе у матери для того, чтобы развивать области мозга, которые отвечают за осязание и за ощущение окружающего пространства. Ранее подобное поведение ученые замечали только у животных.

  • Родителям, у которых уже есть ребенок с аутизмом или синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обязательно нужно следить, не появятся ли симптомы обоих этих расстройств у младших детей, предупреждают американские исследователи.

  • По мнению ученых, содержание витамина ниже 20,4 нмоль/литр в крови может привести к патологии. Команда ученых из Дании и Австралии выяснила, что низкое содержание витамина из группы D в крови при рождении ассоциируется с повышенными шансами развития шизофрении позднее в жизни.

  • Секс приносит не только много положительных эмоций, но и пользу для здоровья: понижает уровень кортизола (гормон стресса), приводит в норму давление, улучшает продуктивность. Что произойдет с нашим телом, если лишить его секса?

  • Про "главный" мужской гормон тестостерон слышали многие. А вот про то, что он не только присутствует и в женском организме, но и играет важную роль, знает уже гораздо меньше людей. При этом гораздо большее внимание уделяется повышенному содержанию тестостерона.

  • Нерегулярный менструальный цикл, высыпания на коже, излишнее оволосение (гирсутизм), лишний вес, чрезмерная жирность кожи и угри – все эти симптомы может провоцировать поликистоз. Причем очень часто женщина даже не догадывается, что у нее синдром поликистозных яичников.

  • Известно, что дурные привычки и ожирение, нездоровое питание и стресс у родителей отрицательно сказываются на здоровье будущего потомства. Но команда Кристин Стэнфорд (Kristin Stanford) из Университета штата Огайо показала, что на него можно повлиять и в лучшую сторону.

  • Исследователи из Ланкастерского университета проанализировали информацию о жизни и здоровье более 18 тысяч британских детей, родившихся в период с 2000 по 2002 год, и заключили, что грязный воздух может вносить свою лепту в развитие умственной отсталости.

  • В своих новых рекомендациях, выпущенных накануне сезона массовой закупки праздничных подарков, эксперты Американской академии педиатрии (AAP) настоятельно призвали родителей, что называется, вернуться к истокам, и дарить детям старые добрые игрушки, которые можно трогать.

  • Не соблюдающие супружескую верность партнеры, отношения которых из-за этого разрушаются, в три раза чаще изменяют своим будущим спутникам жизни, как показало исследование. Таким образом, один раз изменившие люди обязательно изменят снова.

  • Такие имена давали из желания защитить детей! На Руси были распространены имена-обереги, которые, по представлениям древних славян, призваны были спасать ребенка от сглаза и порчи, направлять по ложному следу злые силы, способные навредить новорожденному.

  • Сегодня речь пойдет о пище, способствующей снижению уровня тестостерона в мужском организме. Дорогое мужчины, дело ваше, следовать рекомендациям диетологов или нет, но, по крайней мере, лучше «знать врага в лицо».

  • Как распознать, встречаетесь ли вы с нарциссом? Психологи назвали 5 предупреждающих знаков, который покажут истинный характер самовлюбленного мужчины.

  • Датчанка умерла от болезни, которой заразилась от плода при беременности. При этом беременность женщины имела место 53 года назад. Об этом удивительном случае рассказал Journal of Neuropathology & Experimental Neurology.

  • Как отмечают эксперты, существуют продукты, о которых нельзя подумать, что они могут быть связаны с интимной сферой, - тем не менее, они влияют на нее. К примеру, на сексуальное влечение может повлиять даже обычная вода.

  • Витамин A является жирорастворимым питательным веществом, которое играет жизненно важную роль в нашем организме. Он естественным образом присутствует в потребляемых нами пищевых продуктах, а также может приниматься в форме добавки.

  • Основные симптомы диабета второго типа хорошо известны. Британские врачи назвали еще один признак этой болезни, относящийся к интимной зоне тела, который не следует игнорировать.

  • Психологи пришли к выводу о том, что представители сильного пола с бородами являются более привлекательными. По крайней мере, по мнению нескольких тысяч женщин, принявших участие в исследовании.

  • Подавление может быть нескольких типов. Чаще всего это происходит абсолютно неосознанно. Женщина думает, что пытается исправить своего избранника, помогает стать ему лучше, а на самом деле подавляет его личность.

  • Если мужчины хотят стать отцами, то им необходимо начать заниматься этим вопросом до 35 лет. Исследование показало, что только в этом случае можно существенно снизить риск появления у малышей родовых дефектов или преждевременных родов.

  • Глобальное потепление представляет значительную опасность для мужской фертильности, как предупреждают ученые. Они выяснили, что тепловые волны рождают серьезный и длительный ущерб сперматозоидов.

  • Проведенное учеными из Университета Питтсбурга исследование показало, что активное лечение проблем со сном снижает риск падений. Ученые выяснили, что невысыпающимся женщинам лучше обращаться к услугам специалистов.

  • Австралийские ученые нашли простой способ защитить беременных женщин от риска появления на свет недоношенных детей, сообщило издание Daily Mail. Специалисты выяснили, что предотвратить преждевременные роды помогает рыбий жир.

  • Грэм и Джанет Уолтоны больше всего на свете мечтали стать родителями. На протяжении нескольких лет они пытались завести ребенка, но, к сожалению, результата не было. Влюбленные не собирались сдаваться – они решили попробовать вспомогательную репродуктивную технологию.

  • Согласно данным исследования, опубликованным в журнале Journal of Health and Social Behavior, замужество может подрывать здоровье женщин. Исследователи из Университета штата Огайо установили: в гетеросексуальных парах женщины не получают должной поддержки от своих партнеров.

  • Американские ученые пришли к заключению о том, что дети зачастую наследуют материнский сценарий сексуальной активности: чем более активными были матери, тем более высокой сексуальной активностью будет отличаться их потомство.

  • Секс составляет важную и приятную часть нашей жизни, но иногда нам просто не хватает сил и энергии в постели. Эксперты назвали 5 удивительных напитков, которые повышают уровень данной энергии.

  • Программы ЭКО с донорскими яйцеклетками получают все более широкое распространение. Эта технология дает возможность стать матерями женщинам, чей овариальный резерв истощен, или яйцеклетки не пригодны для зачатия.

  • Исследование, проведенное в Индии, показало, что ссоры с партнером по совместной жизни могут идти на пользу отношениям, и даже не опасно, если, например, супруги ссорятся с периодичностью раз в неделю.