Вверх

Протокол ЭКО и беременность в период эпидемии гриппа

Вместе с 2016 годом пришел и свиной грипп. Его как всегда, – не ждали. Численность заболевших людей растет. Не будем приводить официальную статистику – она делу не поможет. 

Попробуем разобраться насколько опасен этот штамм вируса для планирующих ЭКО протоколы и ожидающих рождения малыша. И сначала о планирующих лечение экстракорпоральными методами или уже начавших лечение.

Если верить статистическим данным, то приблизительно 3-5 процентов супружеских пар заболевают простудными и вирусными заболеваниями как раз во время прохождения лечения вспомогательными репродуктивными методами. Несмотря на то, что в  это время и  муж и  жена очень берегутся, все же болезни их атакуют. 

Почему? Для этого есть ряд причин. Одна из них – гормональная перестройка во время протокола. Существенное влияние оказывает и стресс. Ведь пара всегда напряженно ждет результатов лечения. Да и сама беременность существенно понижает иммунитет особенно в первые недели. Это процесс физиологический. Организм сам блокирует свой иммунитет, чтобы плодное яйцо могло закрепиться в матке, не воспринималось чужаком и  не отторгалось. 

Поэтому женщина, находящаяся в протоколе или же в состоянии начинающейся беременности всегда пребывает в иммунодефицитном состоянии. Вторая причина частой заболеваемости во время протокола ЭКО – это ослабленные организмы супруги и  супруга, которые уже болеют какими то хроническими воспалительными заболеваниями. 

Несмотря на то, что вирус гриппа не влияет на качество ооцитов, (яйцеклетки на этом этапе не особо чувствительны к температуре и вирусам), грипп запросто может нарушить имплантацию. Вирусы часто оказывают негативное влияние на слизистую матки, куда собственно и попадает готовый к имплантации зародыш. К тому же вирусная инфекция забирает много сил, нужных женщине для поддержания беременности. 

Болезнь чисто физически мешает пациентке часто посещать гинеколога, проходить УЗИ и другие лечебные процедуры. Поэтому зачастую при заболевании, процедуру ЭКО прерывают. И начинают заново, когда организм женщины полностью восстановится от последствий вируса. 

Также плохо грипп влияет на качество спермы супруга, поэтому если ваш муж заболел непосредственно перед протоколом или в самом его начале правильней будет отложить лечение. Это сбережет ваши нервы и деньги. Через 2-3 месяца негативные последствия вируса полностью нивелируются и ваш муж снова будет готов к процессу. 

Чем опасен грипп, когда беременность уже наступила? 

Это время сразу после переноса или на ранних сроках беременности. Медики констатируют, что тут как повезет. Организм действует по принципу «все или ничего». Беременность либо развивается, либо происходит самопроизвольный выкидыш на ранних сроках. А вот у беременных в третьем триместре существенно повышен риск развития пневмонии, связанной с гриппом. 

Если учесть что грипп часто «любит» трансформироваться в пневмонию, которая плохо поддается лечению, то беременным нужно быть вдвойне внимательными. Согласно мировой статистике начиная с пандемий 1918-19 годов и  до пандемии свиного гриппа в 2009 году, смертность беременных в 3 триместре беременности всегда была повышенной. 

Что касается будущего ребенка, то еще в 1959 году было проведено исследование в Азии, которое доказало связь гриппа у  матери и врожденных пороков развития у  ребенка. Венгерские врачи в 2005 доказали прямую связь расщеплений губы или верхнего неба, дефектов нервной трубки  и  пороков сердца с болезнью  будущей матери на втором или третьем месяце беременности в период, когда идет закладка органов и систем ребенка. 

Кстати, эти же исследователи установили, что при приеме жаропонижающих риск развития аномалий органов был существенно ниже. Исследование в 2007 полностью опровергло это мнение: тогда повышение риска уродств медики заметили именно у  женщин, принимавших жаропонижающие. Целый ряд исследований проведенных позже вообще не обнаружил риска аномалий у переболевших гриппом беременных. 
Исследователи обнаружили также, что фолиевая кислота существенно снижает количество случаев рождения детей с дефектами органов, поэтому при повышении температуры или при заражении гриппом медики назначают этот препарат в повышенных дозировках. 

Лечение гриппа у  беременных

Опасность гриппа для беременной заключается в том, что почти все препараты, воздействующие на вирус гриппа нельзя принимать во время беременности, так как эти лекарства относятся по безопасности к группе «С» - то есть достоверных клинический испытаний на беременных и кормящих не проводилось. Неизвестно, безопасны ли они для будущих мам. 

Есть мнения, что противовирусные препараты быстро выводит жидкость из организма беременной, что в свою очередь угрожает будущему малышу и маме сильной интоксикацией и теоретически может увеличить риск самопроизвольного выкидыша. Поэтому препараты, убивающие вирусы, применяют только по назначению врача, когда есть угроза жизни матери. 
В других случаях в арсенале врачей остаются народные средства, как внутрь, так и на слизистые носа и  горла,  постельный режим, частые проветривания, гомеопатия. А они не всегда эффективны.

В 2009 году напуганные пандемией свиного гриппа ученые Европейского медицинского агентства (EMEA) советовали беременным и  кормящим противовирусные препараты все таки!  применять. Даже с  целью профилактики. Они аргументировали свои рекомендации большой опасностью для матери и  ребенка, которую несет вирус, убеждали, что польза от препаратов превосходит риск. 

Ясно одно, что при заражении гриппом плохо и с препаратами и  без них. Поэтому лучшее что придумала цивилизация для женщин планирующих ЭКО и беременных – это профилактика.

Как уберечься от гриппа?

Старайтесь во время переноса и на ранних стадиях беременности максимально ограничить контакты с людьми, не бывать в  общественных местах, принимать витаминные добавки к пище и витамины для беременных. Беременные женщины должны часто мыть руки и стараться не касаться своих глаз, носа, рта, пребывая в  общественных местах.

В регионах, где распространен свиной грипп, старайтесь избегать скопления людей. Кроме того, необходимо ограничить контакты с людьми, которые ухаживают за больными гриппом, живут с  ними в одном помещении. Если вы беременны, при первых подозрениях на грипп немедленно обращайтесь к врачу, чтобы определить, требуется ли лечение антивирусными препаратами. 

Препарат наиболее эффективен при его использовании непосредственно после появления первых симптомов гриппа. При тяжелом течении инфекции, которая вызвана пандемическими штаммами гриппа, существует вероятность того, что вирус может инфицировать плаценту, которая несет кровь к плоду. 

В настоящее время недостаточно информации, чтобы точно знать, как грипп влияет на плод, но считается, что женщины, которые переболели гриппом, входят в группу повышенного риска преждевременных родов. Во время предыдущих пандемий среди беременных женщин с гриппом наблюдался повышенный уровень мертворождений, спонтанных абортов и преждевременных родов.

В некоторых медицинских учреждениях выполняется быстрый тест (результаты становятся известны в этот же день), чтобы определить, болен ли пациент гриппом. Кроме вируса гриппа H1N1 этот тест позволяет выявить и другие вирусы. И не всегда выдает правильные результаты. 

Существует также тест для выявления исключительно вируса гриппа H1N1. Он проводится только в некоторых платных клиниках. Но обработка результатов теста длиться несколько дней! Лекарства же от гриппа эффективны лишь в  первые несколько суток вот и  получается, что доктор, подозревающий грипп у беременной женщины или роженицы, должен, не дожидаясь результатов тестов, назначить женщине лечение антивирусными препаратами (в  течение первых 48 часов)

Новорожденные дети относятся к группе повышенного риска тяжелого течения гриппа, и данных о его профилактике в этой возрастной группе очень мало. Если вы все же заболели, постарайтесь любой ценой сохранить грудное вскармливание. Молоко матери является не только идеальной пищей для младенца, но и лучшей защитой от инфекции.

Источник: pupovina.com.ua