Вверх

Неполноценные яйцеклетки - это непреодолимая причина бесплодия?

Пациенткам в цикле ЭКО иногда приходится узнавать о том, что перенос эмбрионов не состоится. С чем связаны такие рекомендации врачей?

Чем определяется зрелость ооцита?

Известно, что королеву делает хорошей ее окружение. Так и качество созревающей в организме женщины яйцеклетки зависит от множества факторов: это и различные внешние воздействия (температура, биохимический состав среды, клеточное окружение), и точное функционирование внутриклеточных механизмов, которые работают на сложном пути созревания яйцеклетки.

Изначально стволовая половая клетка (предшественник яйцеклетки) носит в себе двойной набор хромосом, что свойственно всем остальным клеткам организма, и только претерпевая два редукционных деления (в которых происходит уменьшение числа хромосом в два раза), она становится настоящей половой клеткой - ооцитом. В течение этого периода созревающая яйцеклетка дважды останавливается в своем развитии (I и II блоки созревания), и "разбудить" ее могут только следующие события: I блок снимается пиком ЛГ, предшествующим овуляции, а II блок - в процессе оплодотворения. Если на этом уровне клеточной организации происходят какие-либо нарушения, то процесс созревания ооцита может остановиться на стадиях I или II блоков.

Помимо процессов созревания ядерного аппарата, в самой цитоплазме яйцеклетки также происходят структурные и биохимические преобразования: идет активный синтез и накопление необходимых для развития ооцита и будущего эмбриона веществ - белков, молекул-источников энергии, молекул РНК, а также распределение по цитоплазме клеточных органелл. Например, митохондрии - "энергетические станции" клетки, распределяются в цитоплазме определенным образом, вследствие этого митохондриальная активность во всех участках цитоплазмы различна. Было показано, что существует прямая связь между увеличением возраста женщины и уменьшением митохондриальной активности в цитоплазме ооцитов и клетках эмбрионов. Следствием этого является снижение вероятности наступления беременности.

Итак, зрелая яйцеклетка содержит в себе необходимый для развития эмбриона набор веществ и в момент овуляции находится на стадии II блока созревания, который снимается при оплодотворении сперматозоидом. Морфологическими признаками зрелой яйцеклетки являются наличие первого полярного тельца (образуется после снятия I блока созревания) и отсутствие клеточного ядра (зародышевого пузырька). Косвенным признаком степени зрелости ооцита может быть состояние кумулюса (оболочки, состоящей из части клеток, которые окружали и питали яйцеклетку, когда она росла). По ходу созревания яйцеклетки кумулюс становится более рыхлым, вязким.

Степень зрелости яйцеклеток, полученных в результате стимуляции в программе ЭКО, может сильно варьировать. Так, у одной и той же пациентки, наряду со зрелыми яйцеклетками, могут быть получены ооциты, находящиеся как на стадии зародышевого пузырька, так и перезревшие, не подходящие для оплодотворения. Это зависит от подготовки женщины к ЭКО и от ее возраста. Причиной такого несоответствия степени зрелости ооцитов фазе цикла также может быть неадекватный ответ организма на стимуляцию, или даже плохое качество препаратов (неправильно хранимых или с просроченным сроком годности).

Врач отменил перенос эмбрионов во время ЭКО. Виноваты ли в этом генетические дефекты?

Начиная с момента появления методов ЭКО, основные исследования в этой области были направлены на изучение генетических особенностей ооцитов и эмбрионов in vitro. Таким образом, влияние хромосомных аномалий на эмбриональное развитие в настоящий момент достаточно хорошо изучено.

В числе неоплодотворенных в программах ЭКО ооцитов около 30% имеют хромосомные аномалии. К таким аномалиям относятся численные изменения набора хромосом (уменьшение или увеличение количества хромосом вплоть до их полного отсутствия или наоборот, удвоения) и структурные аномалии. Изменение числа хромосом является причиной патологий делений, что может приводить к невозможности снятия блоков созревания (I и II). Ооциты, несущие такие аномалии, как правило, не компетентны к оплодотворению. В случае же оплодотворения одним сперматозоидом яйцеклетки, например, с двойным набором хромосом, образуется зигота (оплодотворенная яйцеклетка), содержащая вместо двух пронуклеусов (генетический материал яйцеклетки и генетический материал сперматозоида) - три. Трехпронуклеарная зигота в результате дробления может дать внешне нормальный эмбрион, способный к имплантации, но генетический дефект такого зародыша всегда летален. Поэтому эмбрионов, полученных от трехпронуклеарных зигот, не переносят.

При исследовании оплодотворенных, но не вступивших в дальнейшее развитие, яйцеклеток, или эмбрионов со сниженными темпами дробления и последующей остановкой, было показано, что часть их несет генетические аномалии, связанные с нарушением числа и структуры хромосом. Такие остановившиеся в развитии эмбрионы не могут дать беременности.

Итак, в зависимости от степени и типа аномалий, ооциты с нарушенным генотипом либо не способны к оплодотворению, либо, в результате оплодотворения и развития, дают нежизнеспособных эмбрионов.

В большинстве исследований было показано, что вероятность генетических аномалий ооцитов значительно увеличивается с возрастом женщины.

Источник: Елена Захарова, ma-ma.ru.

  • Растущая популярность средств для стимуляции потенции настораживает врачей. На страницах The Sun выступил глава кафедры фармации в Университете штата Коннектикут Майкл Уайт, рассказавший о том, чем могут быть опасны такие добавки.

  • Дети женщин, куривших во время беременности, имеют повышенный риск ожирения, выяснили ученые из Медицинского колледжа Кентукки. Исследование было опубликовано в журнале Experimental Physiology.

  • Страдающие от астмы дети демонстрируют значительно меньше симптомов своей болезни, если они проживают в пешей доступности от парков. К такому выводу пришли американские ученые.

  • Младенцы в последние недели беременности толкаются в животе у матери для того, чтобы развивать области мозга, которые отвечают за осязание и за ощущение окружающего пространства. Ранее подобное поведение ученые замечали только у животных.

  • Родителям, у которых уже есть ребенок с аутизмом или синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обязательно нужно следить, не появятся ли симптомы обоих этих расстройств у младших детей, предупреждают американские исследователи.

  • По мнению ученых, содержание витамина ниже 20,4 нмоль/литр в крови может привести к патологии. Команда ученых из Дании и Австралии выяснила, что низкое содержание витамина из группы D в крови при рождении ассоциируется с повышенными шансами развития шизофрении позднее в жизни.

  • Секс приносит не только много положительных эмоций, но и пользу для здоровья: понижает уровень кортизола (гормон стресса), приводит в норму давление, улучшает продуктивность. Что произойдет с нашим телом, если лишить его секса?

  • Про "главный" мужской гормон тестостерон слышали многие. А вот про то, что он не только присутствует и в женском организме, но и играет важную роль, знает уже гораздо меньше людей. При этом гораздо большее внимание уделяется повышенному содержанию тестостерона.

  • Нерегулярный менструальный цикл, высыпания на коже, излишнее оволосение (гирсутизм), лишний вес, чрезмерная жирность кожи и угри – все эти симптомы может провоцировать поликистоз. Причем очень часто женщина даже не догадывается, что у нее синдром поликистозных яичников.

  • Известно, что дурные привычки и ожирение, нездоровое питание и стресс у родителей отрицательно сказываются на здоровье будущего потомства. Но команда Кристин Стэнфорд (Kristin Stanford) из Университета штата Огайо показала, что на него можно повлиять и в лучшую сторону.

  • Исследователи из Ланкастерского университета проанализировали информацию о жизни и здоровье более 18 тысяч британских детей, родившихся в период с 2000 по 2002 год, и заключили, что грязный воздух может вносить свою лепту в развитие умственной отсталости.

  • В своих новых рекомендациях, выпущенных накануне сезона массовой закупки праздничных подарков, эксперты Американской академии педиатрии (AAP) настоятельно призвали родителей, что называется, вернуться к истокам, и дарить детям старые добрые игрушки, которые можно трогать.

  • Не соблюдающие супружескую верность партнеры, отношения которых из-за этого разрушаются, в три раза чаще изменяют своим будущим спутникам жизни, как показало исследование. Таким образом, один раз изменившие люди обязательно изменят снова.

  • Такие имена давали из желания защитить детей! На Руси были распространены имена-обереги, которые, по представлениям древних славян, призваны были спасать ребенка от сглаза и порчи, направлять по ложному следу злые силы, способные навредить новорожденному.

  • Сегодня речь пойдет о пище, способствующей снижению уровня тестостерона в мужском организме. Дорогое мужчины, дело ваше, следовать рекомендациям диетологов или нет, но, по крайней мере, лучше «знать врага в лицо».

  • Как распознать, встречаетесь ли вы с нарциссом? Психологи назвали 5 предупреждающих знаков, который покажут истинный характер самовлюбленного мужчины.

  • Датчанка умерла от болезни, которой заразилась от плода при беременности. При этом беременность женщины имела место 53 года назад. Об этом удивительном случае рассказал Journal of Neuropathology & Experimental Neurology.

  • Как отмечают эксперты, существуют продукты, о которых нельзя подумать, что они могут быть связаны с интимной сферой, - тем не менее, они влияют на нее. К примеру, на сексуальное влечение может повлиять даже обычная вода.

  • Витамин A является жирорастворимым питательным веществом, которое играет жизненно важную роль в нашем организме. Он естественным образом присутствует в потребляемых нами пищевых продуктах, а также может приниматься в форме добавки.

  • Основные симптомы диабета второго типа хорошо известны. Британские врачи назвали еще один признак этой болезни, относящийся к интимной зоне тела, который не следует игнорировать.

  • Психологи пришли к выводу о том, что представители сильного пола с бородами являются более привлекательными. По крайней мере, по мнению нескольких тысяч женщин, принявших участие в исследовании.

  • Подавление может быть нескольких типов. Чаще всего это происходит абсолютно неосознанно. Женщина думает, что пытается исправить своего избранника, помогает стать ему лучше, а на самом деле подавляет его личность.

  • Если мужчины хотят стать отцами, то им необходимо начать заниматься этим вопросом до 35 лет. Исследование показало, что только в этом случае можно существенно снизить риск появления у малышей родовых дефектов или преждевременных родов.

  • Глобальное потепление представляет значительную опасность для мужской фертильности, как предупреждают ученые. Они выяснили, что тепловые волны рождают серьезный и длительный ущерб сперматозоидов.

  • Проведенное учеными из Университета Питтсбурга исследование показало, что активное лечение проблем со сном снижает риск падений. Ученые выяснили, что невысыпающимся женщинам лучше обращаться к услугам специалистов.

  • Австралийские ученые нашли простой способ защитить беременных женщин от риска появления на свет недоношенных детей, сообщило издание Daily Mail. Специалисты выяснили, что предотвратить преждевременные роды помогает рыбий жир.

  • Грэм и Джанет Уолтоны больше всего на свете мечтали стать родителями. На протяжении нескольких лет они пытались завести ребенка, но, к сожалению, результата не было. Влюбленные не собирались сдаваться – они решили попробовать вспомогательную репродуктивную технологию.

  • Согласно данным исследования, опубликованным в журнале Journal of Health and Social Behavior, замужество может подрывать здоровье женщин. Исследователи из Университета штата Огайо установили: в гетеросексуальных парах женщины не получают должной поддержки от своих партнеров.

  • Американские ученые пришли к заключению о том, что дети зачастую наследуют материнский сценарий сексуальной активности: чем более активными были матери, тем более высокой сексуальной активностью будет отличаться их потомство.

  • Секс составляет важную и приятную часть нашей жизни, но иногда нам просто не хватает сил и энергии в постели. Эксперты назвали 5 удивительных напитков, которые повышают уровень данной энергии.

  • Программы ЭКО с донорскими яйцеклетками получают все более широкое распространение. Эта технология дает возможность стать матерями женщинам, чей овариальный резерв истощен, или яйцеклетки не пригодны для зачатия.

  • Исследование, проведенное в Индии, показало, что ссоры с партнером по совместной жизни могут идти на пользу отношениям, и даже не опасно, если, например, супруги ссорятся с периодичностью раз в неделю.