Вверх

ЭКО от «А» до «Я» на практике

Читайте также: 

Что должен знать пациент, решивший обратиться в наш Центр ЭКО

Любое лечение, медицинская процедура или операция по-разному воспринимаются врачом, пациентом и сторонним наблюдателем.

Каждый видит то, что ему кажется главным. Поэтому в этой публикации мы хотим, прежде всего, рассказать, что должен знать пациент, решивший обратиться в наш Центр ЭКО.

Посещение медицинского центра начинается с регистратуры и записи на прием (наши телефоны: +7 (918) 616 03 16, +375 17 290-77-02, 17 290-77-01, 17 331-85-47). Предварительная запись позволяет наиболее оптимально распланировать рабочее время врача и ваше личное время. Желательно, чтобы вы подготовили максимум нужных для консультации документов, которые, так или иначе, касаются вашего здоровья. Не важно как давно делались какие-то анализы, возможно, по результатам именно прошлых обследований доктору будет проще понять ваш организм. Если же на руках нет таких документов, то на приеме доктор расскажет, какие анализы необходимо сдать, а уже после получения результатов последует полноценная консультация.

Вам понадобятся:

  • Общегражданские паспорта обоих супругов.
  • Свидетельство о браке (если брак официально зарегистрирован).
  • Из результатов анализов:
  • Анализы крови на СПИД, RW, гепатит В, гепатит С, группу крови и резус-фактор.
  • Анализ мазка из половых путей на флору и инфекции, передаваемые половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, герпес, кандидоз, цитомегаловирус).
  • Гормональные исследования: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Клиническое заключение о состоянии маточных труб (например, УЗИ труб, данные кимопертрубации, результаты гистероскопии или лапароскопии).
  • Спермограмма мужчины.
  • Заключение врача-терапевта об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности.
  • Все имеющиеся у вас выписки о произведенных ранее исследованиях и процедурах, связанных с лечением бесплодия, попытках ЭКО и других способах оплодотворения.

На первом приеме у врача-репродуктолога вы обсудите свою проблему, возможное дополнительное обследование и программу ЭКО, при которой ваш процент зачатия будет наиболее благоприятным. Если документация удовлетворяет врача, а дальнейшее лечение не вызывает сомнений, то на первом же приеме вам сделают УЗИ, и, возможно, сразу будут готовить к программе ЭКО.

Не удивляйтесь, если на первой консультации вам порекомендуют пересдать какие-то анализы, возможно, таким образом врач хочет убедиться в их точности. Если у вас, всякое в жизни бывает, будет обнаружена какая-либо инфекция, то придется пройти курс лечения, причем лечиться придется вместе с супругом. По окончании курса пересдаются анализы, чтобы удостовериться: инфекция благополучно пролечена.

После обсуждения с врачом общего содержания программы ЭКО, специально выбранной для вас, заключается договор о медицинском обслуживании. В программе ЭКО предусмотрено фиксированное число процедур, исследований, лекарственных препаратов. Все они включены в стоимость программы, причем, если что-то не было использовано в процессе лечения, стоимость этих препаратов и процедур будет возвращена.

Если же программа потребует большего количества препаратов и исследований, их придется оплатить отдельно. Увеличение лекарственного обеспечения зависит только от индивидуальных свойств организма, который может более медленно, чем в среднем случае, реагировать на стимуляцию.

Вы получите специальную памятку-схему, на которой будут отмечаться все процедуры и препараты, а также время и даты предстоящих посещений центра и конкретных исследований.

Врач выпишет вам препараты, объяснит, как и в какое время их необходимо использовать. В среднем посещать врача придется каждые три-четыре дня. Это необходимо для постоянного контроля над ростом фолликулов и гормонального фона. Регулярные визиты к врачу также позволят постоянно контролировать, как ваш организм реагирует на лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции. Результаты гормональных анализов можно узнать в тот же день вечером. Ваш врач обязательно расскажет о дальнейших действиях: не исключено, что доктор изменит дозу препаратов.

Вскоре после очередного УЗИ доктор сообщит, что фолликулы, наконец, достигли необходимых размеров, и что необходим решающий укол, который обычно назначают на 23 часа. Будьте готовы - через 32-40 часов после укола фолликулы созреют для извлечения из них яйцеклеток.

На протяжении лечения методом ЭКО необходимо будет проконсультироваться с анестезиологом. Ничего особенного - это необходимо, чтобы он подобрал вам препараты для наркоза.

Пункция или забор яйцеклеток из организма женщины происходят чаще всего утром. Вас вновь посмотрят ультразвуком, затем здесь же, на кресле, будет сделан внутривенный кратковременный наркоз. Его длительность не превышает 5-10 минут, которых вполне достаточно для извлечения яйцеклеток.

После того как наркоз подействовал, врач берет специальный ультразвуковой датчик, к которому прикрепляется пункционная игла. Внимательно следя за экраном монитора, он рассматривает яичники, в которых четко просматриваются растущие фолликулы. Затем делается прокол стенки влагалища, и игла погружается в фолликул. Специальным шприцем жидкость из фолликулов отсасывается.

Дело в том, что на УЗИ яйцеклетка, как таковая, не видна. Поэтому приходится забирать из фолликулов всю жидкость, в которой яйцеклетка плавает. Чем больше обработано фолликулов, тем больше шанс, что яйцеклеток будет достаточно для оплодотворения.

После того как все фолликулы забраны, врач передает материал эмбриологу, который немедленно изучает его под микроскопом - сколько яйцеклеток получено. После этого операция заканчивается.

Яйцеклетки переносят в специальную питательную среду, где их смешают со сперматозоидами и будут подращивать 2-5 дней.

После окончания обезболивания вас переведут в палату, где вы проведете 1-2 часа, чтобы полностью прийти в себя.

Через 2-5 суток (в зависимости от выбранного врачом плана и уровня развития зародыша) назначается день переноса эмбрионов. Эта операция безболезненна и заключается в том, что подросшие эмбрионы специальным тонким катетером введут в матку через канал шейки. Это делают на обычном гинекологическом кресле без обезболивания - оно просто не нужно. При этом вновь выполняют УЗИ – оно необходимо, чтобы проследить за состоянием органов малого таза. После этой процедуры придется полежать некоторое время. Ведь эмбрионы будут искать себе место для прикрепления еще в течение двух суток. Причем, природой запрограммировано так, что вытечь из матки зародыши не могут.

На этом процедура ЭКО не заканчивается. Вам и вашему врачу предстоит не менее важная работа - контроль времени после переноса, чтобы подобрать оптимальную поддержку беременности. А при ее наступлении и ранних сроках - вплоть до 20 недели беременности. В случае отсутствия беременности проводится УЗИ - обследование после месячных и возможно, будет назначено лечение для профилактики осложнений. Это важно для восстановления функции яичников.